1 Step 1

Appointment & Intake Form Bahasa Indonesia

YoshikoSinaga.com​

Jika anda ingin membuat perjanjian, silahkan mengisi Intake Form

Informasi Umum


Informasi Kualifikasi


Bagaimana Anda tahu mengenai kami?pilih semua yang relevan
Anda datang ke kami atas?pilih semua yang relevan
Saat Anda masih anak-anak, bagaimana relasi Anda dengan ayah?pilih salah satu
Saat Anda masih anak-anak, bagaimana relasi Anda dengan ibu?pilih salah satu

Sebutkan 1 (satu) masalah / penyakit yang ingin Anda atasi melalui sesi hipnoterapi ini

Apakah Anda yakin dan percaya bahwa Anda bisa sembuh dari masalah/penyakit ini?pilih salah satu
Apakah Anda yakin masalah/penyakit ini adalah karena keturunan?pilih salah satu
Apakah pernah ada dokter atau orang yang Anda hormati mengatakan bahwa masalah/penyakit ini tidak bisa sembuh atau sulit diatasi?pilih salah satu
Sudahkah Anda mencoba menyelesaikan masalah ini sebelumnya?pilih semua yang relevan
Pernahkah Anda menjalani sesi hipnoterapi sebelumnya?pilih salah satu
Menurut pemahaman Anda saat ini, kondisi hipnosis itu adalah kondisipilih salah satu
Apakah ada hal yang Anda takutkan mengenai hipnosis dan / atau hipnoterapi?pilih salah satu

Terkait dengan masalah yang ingin Anda selesaikan dalam sesi terapi ini, silakan beri skala intensitas perasaan Anda dari 0 hingga 10, terhadap diri sendiri, orang lain, atau terhadap suatu peristiwa.

Skala 0 jika Anda merasa biasa saja dan skala 10 jika Anda sangat merasakan emosi ini dan cukup mengganggu hidup Anda! Kemudian jelaskan secara singkat tentang emosi yang Anda rasakan ini. Anda hanya perlu mengisi emosi yang menurut Anda perlu saja.


Apakah Anda pernah dalam perawatan dokter karena sakit di tahun-tahun sebelumnya?pilih salah satu
Apakah Anda saat ini minum obat terkait masalah/penyakit ini?pilih salah satu
Apakah Anda mengalami / sakit?pilih semua yang relevan
Saat ini, apakah Anda sedang dalam penanganan dokter, psikolog atau psikiater untuk masalah Anda ini?pilih salah satu
Berilah tanda pada masalah-masalah fisik berikut yang sering Anda alamipilih semua yang relevan

Jadwal Sesi

Biaya hipnoterapi per sesi adalah Rp1.500.000. Silahkan memilih tanggal dan waktu yang masih tersedia untuk membuat perjanjian. Mohon menghubungi terapis melalui WA ke 08118401037 untuk konfirmasi jadwal.


Session Time & Datemake an appointment
date_range
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
Click to access the login or register cheese